DEPRESIÓN POSTPARTO: CLÍNICA Y TRATAMIENTO
12/07/2021
El cuadro afectivo se inicia entre las primeras 4 semanas y los primeros 6 meses postparto y presenta una duración de semanas a meses. La clínica en la depresión postparto puede aparecer con los siguientes síntomas:
• Estado de ánimo deprimido o cambios de humor graves.
• Llanto excesivo.
• Dificultad para relacionarse con el recién nacido.
• Aislarse de familiares y amigos.
• Pérdida del hambre o comer mucho más de lo habitual.
• Incapacidad para dormir (insomnio) o dormir demasiado.
• Cansancio agobiante o pérdida de energía.
• Interés y placer reducidos en las actividades que solías disfrutar.
• Irritabilidad y enojo intensos.
• Miedo a no ser una buena madre.
• Desesperanza.
• Sentimientos de inutilidad, vergüenza, culpa o incapacidad.
• Disminución de la capacidad de pensar con claridad, concentrarse o tomar decisiones.
• Inquietud psicomotriz.
• Ansiedad grave y ataques de pánico.
• Pensamientos auto lesivos o de hacer daño al recién nacido.
• Pensamientos recurrentes de muerte o de suicidio.
Para el diagnóstico se han de cumplir los criterios de depresión mayor, los síntomas han de persistir más de dos semanas e interferir con las funciones de la madre. Los síntomas de depresión postparto son similares a los ocurridos en una depresión fuera de esta etapa de la vida; no obstante, presentan mayor agitación y culpabilidad, con mayor repercusión clínica para el niño y su desarrollo, la madre y la familia en general.
El diagnóstico es un gran reto, ya que algunos síntomas también se pueden confundir con cambios normales postparto o secuelas del embarazo y pasan desapercibidos y sin indicación de tratamiento.
CONSECUENCIAS
Una depresión durante el embarazo se asocia con mayor tasa de partos prematuros, retardo en el crecimiento intrauterino y recién nacidos con bajo peso al nacer. A largo plazo, se considera que hay una asociación entre la depresión de la madre y una mayor tendencia en el descendente a presentar problemas emocionales y conductuales a lo largo de la vida.
También se puede ver afectado el vínculo materno filial que se establece entre los dos. Las madres con estados depresivos pueden presentar más dificultades para interpretar las señales de sus hijos. Esto puede repercutir en que en el futuro tengan más problemas de habilidades socio-emocionales y de comunicación.
Así mismo, se puede ver dañada la cualidad de la relación familiar, con más discusiones entre la pareja por el nivel de estrés a que están sometidos los dos, viéndose la cualidad de la crianza afectada.
TRATAMIENTO
La elección del tratamiento adecuado en la depresión post parto ha de ser cuidadosamente valorada a partir del estado mental de la madre, la gravedad del cuadro y el soporte que presenta.
En el tratamiento han de participar comadrones, enfermeras, ginecólogas, psiquiatras, psicólogos, pediatras y ha de tener en cuenta los diferentes ámbitos de la persona (social, psicológica, biológica).
Las intervenciones no farmacológicas se han de considerar en primer lugar y de primera elección en depresiones de leves a moderadas.
La recomendación de un tratamiento farmacológico en depresiones más graves es una decisión compleja que ha de valorar los riesgos y beneficios. Hace falta tener en cuenta los beneficios de la lactancia y también considerar los datos sobre la farmacocinética, seguridad, efectos adversos y transporte del fármaco en la Leche materna.
CONCLUSIONES
La depresión postparto comprende un problema de salud pública importante.
Actualmente se define con los criterios de depresión mayor aplicados en el puerperio, todo y con esto, las consecuencias para la madre, el hijo y el entorno nos obliga a pensarlo como una entidad independiente y particular.
La detección precoz y el diagnóstico adecuado nos permitirán poder disminuir los riesgos que comporta esta enfermedad, tanto para la madre como para el hijo.
Es importante pedir ayuda profesional de la salud mental si te encuentras con dificultades a la hora de criar a tu hijo.