Antidepresivos y embarazo

La depresión afecta a una de cada diez mujeres durante el embarazo, por lo que aumentar nuestro conocimiento sobre la seguridad de los fármacos antidepresivos en esta situación es una prioridad de salud pública.

En depresiones leves y moderadas se puede plantear la psicoterapia como primera opción terapéutica. Sin embargo, los antidepresivos son la principal opción de tratamiento en depresiones graves. Por lo tanto, se debe tener en cuenta los beneficios y riesgos de tomarlos durante el embarazo.

Por este motivo, cuando hay un estado depresivo en una mujer embarazada es imprescindible consultar con un médico especialista en psiquiatría.

¿Por qué es importante tratar la depresión durante el embarazo?

Varios estudios han encontrado asociación entre depresión no tratada durante el embarazo y mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso del bebé al nacer, menor crecimiento fetal y otros trastornos del recién nacido. Algunas de las causas que lo explicarían pueden ser el aumento en el consumo de alcohol y otras drogas por parte de la madre deprimida y la dejadez de ésta a la hora de cuidarse (mala alimentación, no seguimiento de las visitas médicas, etc.). Además, la inestabilidad anímica propia de la depresión durante el embarazo también aumenta el riesgo de depresión posparto y, por tanto, una mayor dificultad posterior para establecer un vínculo con el recién nacido.

¿Se puede tomar antidepresivos durante el embarazo?

La respuesta es sí, siempre y cuando la decisión se tome buscando un equilibrio entre efectos adversos y beneficios. Aunque en general el riesgo de defectos congénitos y otros problemas es muy bajo para los bebés de madres que toman antidepresivos durante el embarazo, son pocos los medicamentos que han probado ser seguros. Este hecho se debe a las dificultades metodológicas en la elaboración de los estudios ya que, por razones éticas, el estudio controlado aleatorizado para medir los riesgos de los psicofármacos durante el embarazo no puede ser aplicado.

¿Hay algún antidepresivo que no se pueda tomar durante el embarazo?

Según diversos estudios, no se recomienda el uso de la Paroxetina, ya que podría estar asociada a un leve aumento de los defectos cardíacos fetales. Tampoco se recomienda los inhibidores de la monoaminooxidasa o IMAOs (fenelzina o la Tranilcipromina), aunque estos últimos son fármacos poco utilizados actualmente.

¿Qué pasa si la madre ya está tomando antidepresivos en el momento de quedarse embarazada?

Dependiendo de la medicación que se está tomando y de la situación clínica de la paciente, el médico debe poder valorar los riesgos y los beneficios de continuar el tratamiento farmacológico.

¿Cuál es la conclusión?

Si tienes depresión y estás embarazada o piensas quedarte embarazada es imprescindible consultar con un psiquiatra. Se debe sopesar detenidamente los riesgos y los beneficios de tomar tratamiento durante el embarazo y se debe valorar las alternativas no farmacológicas como la psicoterapia. La colaboración entre el psiquiatra, la madre y la pareja ofrecerá al recién nacido una mayor probabilidad de gozar de buena salud a largo plazo.

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